Herstel na een
nieuwe schouder
De juiste begeleiding, het juiste tempo en een persoonlijk oefenplan. Samen werken we aan jouw herstel.
01.
Week 0-2: Rust en bescherming
Je schouder krijgt de tijd om te genezen. We beschermen de prothese en beperken belastingen.
Dit doet je schouder-fysiotherapeut
Controleert je houding, legt uit hoe je je schouder beschermt en start met rustige mobilisatie en ademhalingsoefeningen.
02.
Week 3-6: Rustig beginnen met bewegen
We starten met passieve en actieve oefeningen. Zo komt de beweeglijkheid langzaam terug.
Dit doet je schouder-fysiotherapeut
Begeleidt je bij mobiliteitsoefeningen, controleert de bewegingen en past het oefenprogramma aan op jouw herstel.
03.
Week 7-12: Actief oefenen
Je schouder wordt sterker en stabieler. We trainen de spieren rondom de schouder voorzichtig met de zwaartekracht.
Dit doet je schouder-fysiotherapeut
Verhoogt de belasting in kleine stapjes en let op een goede techniek en houding tijdens de oefeningen.
04.
Vanaf 3 maanden: Terug naar je dagelijks leven
Je hebt meer kracht en bewegingsvrijheid. We richten ons op sport, werk en je dagelijkse activiteiten.
Dit doet je schouder-fysiotherapeut
Begeleidt je bij de overgang naar meer belasting, geeft advies voor sport en werk en zorgt voor een duurzaam resultaat.
Anatomische prothese
Bij een anatomische prothese wordt de natuurlijke vorm van de schouder hersteld.
Deze prothese is geschikt wanneer de rotatorcuff nog (deels) functioneert.
Bij een totale schouderprothese vervangt de orthopeed uw schoudergewricht door een kunstgewricht. Dit helpt als pijnstillers en fysiotherapie onvoldoende werken. Deze tekst legt uit wat je kunt verwachten, van de keuze voor een prothese tot het herstel.
Wat is een schouderprothese?
Je schouder bestaat uit de bovenarm, het schouderblad en het sleutelbeen. In het gewricht draait de kop van de bovenarm in een kom van het schouderblad. De orthopeed vervangt bij een totale prothese zowel de kop als de kom. Bij een halve prothese (hemiprothese) vervangt hij alleen de kop. Jouw orthopeed bespreekt vooraf welke prothese bij je past.
Twee soorten: anatomisch en omgekeerd
Er zijn twee hoofdtypen. De anatomische prothese lijkt op jouw eigen schouder: een kunstkop in de bovenarm en een kunstkom op het schouderblad. Bij de omgekeerde (reverse) prothese zitten kop en kom andersom. De kom komt dan aan de bovenarm en de kop aan het schouderblad.
| Anatomische prothese | Omgekeerde prothese | |
|---|---|---|
| Opbouw | Kop in de bovenarm, kom in het schouderblad | Kop in de schouderblad, kom in het bovenarm (omgekeerd) |
| Spieren voor beweging | Pezen van de rotator cuff | Andere spieren nemen de beweging over |
| Past bij | Goed werkende rotator cuff | Rotator cuff die niet goed werkt of gescheurd is |
De eerste weken
Draag je mitella de eerste zes weken dag en nacht. Daarna bouw je het dragen af. In deze periode til je de arm niet zelf op. Maak ook geen pendel- of koffiemaalbewegingen. De orthopeed stelt vaak een grens in voor het naar buiten draaien van de arm. Voer de eerste zes weken geen draaibeweging naar binnen uit tegen weerstand. Dit geeft de pees aan de voorkant tijd om vast te groeien.
Oefenen met uw fysiotherapeut
Je fysiotherapeut begeleidt je bij het herstel. Eerst beweegt de therapeut uw arm. Daarna ga je steeds meer zelf bewegen. Je bouwt je beweeglijkheid uit tot de volledige beweging, in een tempo dat bij jouw pijn past. Daarna volgen kracht en coördinatie. Je doet een schema met oefeningen ook thuis. Het kan zijn dat je schouder tijdelijk stijf aanvoelt. De fysiotherapeut helpt dan om het kapsel weer soepel te maken. Volgens een overzicht van wetenschappelijke studies verschillen protocollen sterk. De meeste bevelen aan om het naar buiten draaien te beperken tot 20 a 30 graden en de passieve beweeglijkheid binnen 12 weken te herstellen. Vraag je behandelaar naar het schema dat voor jou geldt.
Het herstel in de tijd
Een recente studie laat zien dat patiënten met een anatomische prothese de meeste verbetering in pijn binnen zes weken bereiken. Voor het totale resultaat is meer tijd nodig: de verbetering in functie loopt door tot ongeveer zes maanden. Volgens een Amerikaanse kliniek beoordelen patiënten hun schouder voor de operatie gemiddeld op 31% van normaal en erna op ongeveer 75%. Het herstel verloopt niet bij iedereen gelijk. Onderzoek onderscheidt meerdere herstelpatronen. Heb je het gevoel dat het langzamer gaat, bespreek dit dan met je fysiotherapeut of orthopeed.
Reversed prothese
Bij een reversed prothese wordt de schouder omgekeerd. Dit geeft meer stabiliteit en is geschikt bij een beschadigde rotatorcuff of complexe klachten.
Je nieuwe schouder: voorlichting over de totale schouderprothese
Plan je eerste afspraak
Samen kijken we naar de beste aanpak voor jouw herstel.